Повреждение сухожилий сгибателей пальцев руки
Сухожилия сгибателей чаще всего повреждаются при открытой резаной травме или раздавливании.
Повреждение может произойти на различных уровнях – пример представлен на рисунке
Также сухожилие может сократиться и уйти в свой канал на различную глубину. Это зависит от того была рука в напряжении как при типе І или полностью расслаблена, как при ІІІ типе.
При наличии резаной раны в проекции сухожилия ревизию должен выполнить специалист. Если не заметить частичного повреждения сухожилия оно может порваться позже и это потребует проведения повторной операции.
Дальнейшая техника операции при полном повреждении сухожилия в ІІІ зоне будет продемонстрированна на клиническом примере пациентки Харьковского регионального центра хирургии кисти.
Резаная рана ладони левой руки в области сухожилий ІІ пальца. Пациентка обратилась в лечебное учреждение по месту жительства, где ей была ушита кожная рана. На 2 день пациентка обнаружила, что не может согнуть 2 палец и обратилась за специализированной помощью.
Показано направление сухожильного канала
После ревизии раны найдены оба конца сухожилия и подготовлены для наложения сухожильного шва
Наложение шва на сухожилие
Сухожилие помещено в свой канал
Прямо на операционном столе пациентка самостоятельно согнула указательный палец и разогнула его. Наложены кожные швы и палец зафиксирован, чтобы снять с сухожилия нагрузку на время заживления.