Перелом пястных костей
Механизм травмы: прямая травма (удар кулаком), мощный удар (при падении тяжелого предмета или падение на сжатый кулак).
Симптомы: припухлость по тылу кисти и деформация с сильной болью при попытке разгибания поврежденного пальца.
Перелом может произойти в различных частях кости именуемых: головка, шейка, диафиз и основание. Самым распространенным является перелом шейки.
Особое внимание следует обратить тем, кто получил травму в драке!
Удар о зубы с повреждением кожи – дополнительный фактор риска, так как в рану попадает инфекция из полости рта. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к развитию гнойного воспаления в области кисти, которое потребует длительного лечения.
Лечение переломов пястных костей начинается с рентген снимка, по которому оценивают как повреждена кость, есть ли осколки и какой метод лечения будет оптимальным для конкретного пациента.
Консервативное лечение (без операции) показано при переломах без смещения. Применяются различные способы иммобилизации:
— гипсовыми шинами
— кистевыми ортезами
Турбокаст Turbocast
При переломах со смещением и неудовлетворительных результатах закрытой репозиции (выставление отломков кости в анатомическое положение без операции) пациент нуждается в оперативном лечении.
При выполнении операции фиксация кости возможна:
Проведением одной или нескольких спиц Киршнера
Фиксация микровинтом
Фиксация пластиной
Операции проводятся под местной или регионарной анестезией.
Клинический случай лечения пациента в Региональном центре хирургии кисти города Харькова:
Красным кругом обозначена зона перелома 5 пястной кости.
Перелом зафиксирован пластиной
По окончанию операции сразу же проверяем функцию кисти. Результат — отличный!
И еще один клинический случай из нашей практики.
Обширные повреждения кисти требуют применения комбинации различных методов фиксации в сочетании с мастерством кистевого хирурга.
Представлены рентген снимки до
и после операции
